З метою врегулювання питань раціонального функціонування створеного виїзного/консультативного відділення з надання паліативної допомоги вдома та керуючись наказами МОЗ України від 21.01.2013р. № 41 «Про організацію паліативної допомоги в Україні», Постановою Кабінету Міністрів від 18.05.2013р. № 333 «Про затвердження Порядку придбання, перевезення, зберігання, відпуску, використання та знищення наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів у закладах охорони здоров’я , а також виконуючи рішення обласної ради від 23.11.2012р. № 717 «Про комплексну програму «Здоров’я населення Прикарпаття» та наказу ДОЗ ОДА № 400 від 06.08.2013р.
Головний лікар Обласного клінічного центру паліативної допомоги Ірина Слугоцька, наказую :
І. Андріїшин Людмилі Іванівні, як завідувачу виїзного/консультативного відділення ОКЦПД, разом із лікарями-спеціалістами вищевказаного відділення:
1) Встановлювати на основі медичних документів та попереднього огляду (разом із відповідальними за надання паліативної допомоги лікувальних закладів області) статус, категорію та стан паліативних пацієнтів, що потребують допомоги вдома;
2) Розробляти план надання паліативної допомоги та догляду, робити призначення у листку призначень;
3) Забезпечити адекватне знеболення та заходи симптоматичної терапії на основі встановленої та точно діагностованої патології;
4) Координувати взаємодію із лікувальними закладами в т.ч. (консультації інших спеціалістів), установами соціального захисту, громадськими та благодійними організаціями з метою надання максимально якісної психологічної, соціально-духовної та моральної підтримки хворому та його родині;
5) Залучати до роботи у виїзній бригаді волонтерів;
6) Вести встановлені форми облікової документації :
а). Карта хворого стаціонару вдома.
б). Заява про отримання наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів.
в). Інформаційний лист для пацієнта (або родичів) про правила поводження з медичними препаратами, які містять наркотичні засоби, психотропні речовини і прекурсори (2 екз.).
г).Листок призначень лікарем лікарських засобів, психотропних речовин і прекурсорів та виконання цих призначень.
д).Висновки про призначення наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів (2 екз.).
ж). Заява про повернення невикористаних залишків наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів.
з). Акт знищення невикористаних залишків наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів.
к) Журнал руху пацієнтів виїзної служби.
л). Журнал отримання і видачі наркотичних засобів . психотропних речовин і прекурсорів.
м). Ксерокопія паспорта пацієнта (1-2 сторінка і приписка).
II. Медичним сестрам виїзного/консультативного відділення:
1) забезпечувати виконання призначень в домашніх умовах згідно листка призначень;
2) вести встановлені форми облікової документації;
3) призначити відповідальною за отримання, предметно-кількісний облік, видачу наркотичних, психотропних середників, прекурсорів та за стан медичної документації, що відображає їх обіг в роботі виїзного/консультативного відділення ОКЦПД, медичну сестру Лівенсу Надію Антонівну. В період відпустки, або відсутності Лівенси Надії Антонівни її обов’язки буде виконувати медична сестра Галамага Наталія Іванівна, призначена окремим наказом по закладу.
III. 1. Облік і обіг наркотичних, психотропних середників, прекурсорів в роботі виїзного/консультативного відділення проводити згідно затвердженого механізму застосування їх при наданні паліативної допомоги вдома (Наказ ДОЗ ОДА № 400 від 06.08.2013р.).
2. Затвердити постійно діючу комісію для прийняття і знищення повернутих залишків невикористаних медикаментів у складі:
Голова комісії – Дацун Наталія Борисівна, заступник головного лікаря
Члени комісії: - Андріїшин Людмила Іванівна, завідуюча виїзного/консультативного відділення.
- Кулікова Ірина Іванівна, лікар-терапевт
- Овчареко Ірина Богданівна, старша мед. сестра
- Лівенса Надія Антонівна, медична сестра
- Людера Ірина Борисівна, економіст.
3. В разі відсутності одного з членів комісії, вводити в роботу комісії особу призначену окремим наказом по закладу.
4. У випадку госпіталізації виїзною службою паліативного пацієнта, який до цього знаходився на лікуванні вдома, знеболення наркотичними засобами, психотропними речовинами та прекурсорами продовжувати по листку призначень виїзної служби до моменту повного використання виданого на руки пацієнта середника.
5. Знищення невикористаних лікарських засобів проводиться в день повернення їх, про що пишеться заява і складається акт.
6. Препарати зберігаються в окремому відділенні сейфа (пост № 2), про що робиться запис в обліковій документації.
IV. Старшій медичній сестрі Овчаренко Ірині Богданівні:
- забезпечити виїзну бригаду всіма необхідними медикаментами (враховуючи реальні можливості фінансування), в т.ч. опіоїдними анальгетиками , психотропними речовинами та прекурсорами.
V. Виїзній консультативній службі забезпечувати надання необхідних консультацій та можливості навчання і удосконалення щодо паліативної допомоги вдома з метою створення максимально якісних умов життя паліативного пацієнт.
Контроль за виконанням наказу покладено на заступника головного лікаря ОКЦПД Дацун Наталію Борисівну.
